東京都 中央区 月島 人工透析 通院透析 入院透析 巻爪 健康診断

中央サマリア病院では随時、区民健康診断を受け付けております。

中央サマリア病院では区民健康診断に必要な検査の大部分をカバーできております。

皆様をお待たせしないように迅速に検査を完了いたします。

1)胸部レントゲン検査
2)血液検査・身体測定
3)心電図検査
4)眼底検査
5)尿検査
6)便潜血検査
7)視力・聴力検査
8)胃透視検査（バリウム検査） 　 医師による精密検査
2次健診として
1)上部消化管内視鏡検査
2)腹部超音波検査
3)心臓超音波検査
などがございます。

　　　　　　　　
区民健診は是非、中央サマリア病院でお受け下さい。

受診に当たってのお願い

1. 問診表は、事前に必要事項をご記入願います。

2. 採便に関しては次のことをお守りください。（便に血液が混ざっているかを正確に調べるためです。）
(1) 歯を磨くときに出血しないように気をつけてください。
(2) 鼻出血・痔出血がありましたら、検体をご提出いただく際に係りまでお知らせ下さい。

3. 健康診断受診の前日は夕食を午後９時までにお済ませになり以降の飲食はご遠慮下さい。
なお、お茶、お水などの水分は少量なら午後１０時までなら摂取されても結構です。当日朝の歯みがき・うがいは行っても大丈夫です。

4. 健康診断当日は全く、飲食・服薬・喫煙せずに御来院ください。

5. 食道・胃・十二指腸カメラ検査の予約時、血液を固まりにくくするお薬（ﾊﾞｲｱｽﾋﾟﾘﾝ・ﾊﾞﾌｧﾘﾝ・ﾌﾟﾚﾀｰﾙ・ﾊﾟﾅﾙｼﾞﾝなど）をお飲みの方はあらかじめお申し出願います。

特定健診とは

特定健診（特定健康診査）とは、厚生労働省により、平成20年4月から実施が義務づけられた、内臓脂肪型肥満に着目した健康診査です。
実施の目的は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を対象に生活指導を行い、生活習慣病を予防をすることです。その背景には、生活習慣病の中でも、糖尿病、高血圧症、高脂血症等が肥満と密接な関係にあることを掲げています。　平成16年の国民健康・栄養調査では、メタボリックシンドロームに該当する比率は、40歳以上の男性では50％にも達しています。女性でもその数は25％以上と推測されています。
特定健診の対象者は､実施年度中に40歳～74歳になる方で､健康保険に加入している人が対象となります｡(妊婦と厚生労働大臣が定める一部のものを除きます)

「健診なんて…｣と思わないで

「健康には自信がある。」と思っていても徐々に体は変化しています。その変化が分かるのも健診を受けていればこそ。各保険組合に向けて国が示した健診の受診率（目標65%）や保健指導の実施率（目標45%）、メタボや予備軍の人の減少率（目標10%）の目標達成度によって、平成25年からの保険料（税）が高くなったり安くなったりします。そこで、各健康保険は目標をたてて特定健診・保健指導を実施していくでしょう。

特定健診〜特定保健指導への流れ

特定保健指導とは

特定健診の結果、腹囲が85ｃｍ以上（男性）・90ｃｍ以上（女性）の片、または腹囲が85ｃｍ未満（男性）・90ｃｍ未満（女性）の方でＢＭＩが25以上の方のうち、血糖（空腹時血糖が100ｍｇ／ｄl以上、ＨｂA1ｃが5.2％以上）・脂質（中性脂肪150ｍｇ／ｄl以上、HDLコレステロール40ｍｇ／ｄl以下）・血圧（収縮期130ｍｍＨｇ、拡張期85ｍｍＨｇ以上）に該当する方を対象に行われる。（すでに治療中で服薬している方は除きます）　指導の方法は、厚生労働省が定める方法により、医師、保健師、栄養管理士又は、食生活改善指導若しくは運動指導に関する専門的知識及び技術を有すると認められる者が生活習慣の改善のための取り組みに関わる動機付けに関する支援を行います。
(厚生労働省　｢特定健康診査･特定保健指導の円滑な実施にむけた手引き」より抜粋)

BMIとは

BMIとは、[Body Mass Index]の略で、体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m)で算出される体重指数です。統計上、BMI指数が22であった集団が最も病気にかかりにくかった結果に基づいています。

BMIの計算方法
BMI =体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

17,6以下 やせすぎ 19.8以下 やせ気味 22 理想体重 24.2以下 過体重 26.4以上 肥満

例えば、身長177cm、体重71kgならば
71÷1.77÷1.77=22.6627…≒22.7であり「理想体重」の範囲に入ります。

特定健診と特定保健指導を要約すると、40歳～74歳までのほとんどの人に義務づけられる健診で、腹まわり（おへそのまわりの一番大きい部分）が、男性は85ｃｍ以上、女性は90ｃｍ以上がピックアップされます。但しこの方法だと、身長の低い人がもれる可能性があるため、腹まわりは基準以下でも、ＢＭＩ（肥満度をあらわす指標）が２５以上の人もピックアップされます。
そして、その他の検査項目（血糖値、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、血圧）の中で2項目が要注意数値を示した人には、特定保健指導が行われることになります。
特定保健指導は、減量するために、食生活や運動等の指導を受けることになります。

健康診査のグループ分け（判定基準）

ステップ1  ○内臓脂肪蓄積に着目してリスクを判定します。

・腹囲 男性≧85ｃｍ 女性≧90ｃｍ   （１）へ ・腹囲 男性＜85ｃｍ 女性＜90ｃｍ かつBMI≧25 （２）へ ・腹囲 男性＜85ｃｍ 女性＜90ｃｍ かつBMI＜25 保険組合の判断

ステップ2

｢1｣血糖 空腹時血糖100ｍｇ/ｄｌ以上　又は、 HbA1ｃ　5.2％以上 ｢2｣脂肪 中性脂肪150ｍｇ/ｄｌ以上　又は、 HDLコレステロール40ｍｇ/ｄｌ未満 ｢3｣血圧 収縮期血圧130ｍｍHg以上　又は、 拡張期血圧85ｍｍHg以上　 ｢4｣質問票 喫煙歴あり【(1)(2)(3)のリスクが１つ以上の場合のみカウント】

ステップ3  ○ステップ1,2から健診を受診された方をグループ分けします。

(１)の場合 ｢1｣～｢4｣のリスクのうち追加リスクが 2以上の対象者は ⇒ 積極的支援レベル 1の 対 象 者 は ⇒ 動機づけ支援レベル 0の 対 象 者 は ⇒ 情報提供レベル (２)の場合 ｢1｣～｢4｣のリスクのうち追加リスクが 3以上の対象者は ⇒ 積極的支援レベル 1又は2対 象 者 は ⇒ 動機づけ支援レベル 0の 対 象 者 は ⇒ 情報提供レベル

 

施設型特定健康診査について

中央サマリア病院では、当院一般外来でも、随時、特定健康診査を受け付けております。

1.健診時間	:	月曜日～土曜日　午前8時～　(応相談)
2.健診場所	:	当院外来診察室
3.健診項目	:	特定健康診査の項目(採血・身長・体重・腹囲)
4.健診人数	:	予約状況によります(応相談)
5.完全予約制	:	申し訳ございませんが、電話(03-3533-8981)にて事前に御予約お願いいたします。 (担当：まで)

●全日本病院協会保健指導士（AJHAヘルスマネージャー）

「特定健診・保健指導」制度では、保健指導プログラムを適切に企画・管理・評価できる人材が求められます。
そこで創設されたのが「全日本病院協会保健指導士」、通称 AJHAヘルスマネージャーです。
医師・保健師・管理栄養士が研修を経て取得できます。
当院では、健診担当医師がこの資格を取得しており、受診者の皆様の健康管理に全力で協力します！ 

企業健診のご案内

我々の健康は、社会環境の変化などに伴い、ストレスや不健全な生活習慣病に悩まされることが多々あります。 そのため、常日頃の人間ドックや企業健診を受けることで、生活習慣を見直し、疾患の早期発見につなげることが大切です。 中央サマリア病院では、個人様の区民健康診断はもちろんのこと、企業健診も行っております。 そもそも、事業者様は、従業員に対して、「雇い入れ時健康診断」、「定期健康診断」を行う義務がございます。従業員の方の健康に目を配ることで、一層働きやすい環境を作ることができるのではないでしょうか。

お問い合わせ方法

企業健診・区民健康診断のお申し込みいただく場合は、お電話にてお問い合わせいただき、窓口で直接

お尋ね下さい。

お電話にてお問い合わせいただく場合

お電話でお問い合わせいただく場合は、以下の電話番号までお願いいたします。

■お問い合わせ窓口

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中央サマリア病院　健康診断担当　
Tel：03-3533-8981(代表）

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窓口までお越しいただく場合

窓口でお申し込みいただく場合は、以下の注意事項をご確認のうえ、お申し込みください。
●健診は原則として予約制です。希望健診日の数日前までにお申し込みください。
●外来受付窓口で検査日を決めますので、受付係とご希望の日程をご相談ください。

■受付窓口

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平日　9：00～17：00

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ご不明な点がございましたら、当院臨床検査科「健康診断」担当者　までご連絡ください。

健康診断料金表　（人数により価格はご相談に応じます）

A 定期健康診断 ・労働安全衛生規則第44条による (35歳未満及び36～39歳) ￥7,000＋消費税

 

○医師による問診(胸腹部の聴診・触診、喫煙歴・服薬歴の聴取)
○身体測定(身長・体重・腹囲)
○視力検査
○聴力検査(オージオメーターにより、1,000Hz及び4,000Hzの音に係る聴力)
○胸部エックス線検査
○血圧測定
○尿検査(pH・糖・蛋白・潜血・ウロビリノーゲン・ビリルビン・ケトン体)

 

B 定期健康診断 ・労働安全衛生規則第44条による (35歳及び40歳以上) ￥12,000＋消費税

 

○医師による問診(胸腹部の聴診・触診、喫煙歴・服薬歴の聴取)
○身体測定(身長・体重・腹囲)
○視力検査
○聴力検査(オージオメーターにより、1,000Hz及び4,000Hzの音に係る聴力)
○胸部エックス線検査
○血圧測定
○尿検査(pH・糖・蛋白・潜血・ウロビリノーゲン・ビリルビン・ケトン体)
○貧血検査(赤血球数・血色素量)
○肝機能検査(GOT・GPT・γ-GTP)
○脂質検査(総コレステロール・中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール)
○心電図検査(12誘導)
○糖尿病検査(空腹時血糖)

 

C その他 A定期健康診断 ＋心電図検査(12誘導) ￥9,000＋消費税 B定期健康診断 －血液検査(貧血・肝機能・脂質・糖尿病) ￥10,000＋消費税 B定期健康診断 －心電図検査(12誘導) ￥10,000＋消費税

検査前日のご注意
1. 検査前日の夕食は午後9時までに軽く取ってください。以後は水程度の飲み物以外、何も摂らないでください。
2. 便潜血検査のための便の採取は、検査当日の朝か前日までのなるべく新しい便を採取してください。

検査当日のご注意
1. 受診当日は朝食・お茶・水・薬剤など一切摂らないでください(タバコもお止めください)。
2. 当日はすぐに尿検査をしますので、お手洗いには行かないようにしてください。
3. 検査用の着衣をご用意しております。なるべく軽装でおいでください。
4. 当日何らかの理由で受診できない場合は、必ず事前に当院受付までご連絡ください。

検査結果のお知らせ
1. 後日全ての検査結果を、担当医師がご説明いたします（来院日を予約していただきます）。
2. 後日全ての検査結果を、企業健診結果用紙作成のうえ、ご送付申し上げます。

腹囲測定のお知らせ
1. 以下の方は、医師の判断により腹囲測定を省略できます。

　・４０歳未満（３５歳を除く）の方

　・妊娠中の女性またはその腹囲が内臓脂肪の蓄積を反映していないと診断された方

　・BMIが20未満の方、BMIが22未満で、自ら腹囲を申告された方

　・着衣の上から腹囲測定を行うこともでき,その場合、実測値から1.5cmを引いた値とします。
 

当院で健康診断された皆様にはもれなく、健診後に清涼飲料水を差し上げます

連絡先　　　
中央サマリア病院
〒104-0052　東京都中央区月島1-5-4　
TEL 03-3533-8981(代)　FAX 03-3533-3349　(担当者)

～健診結果の説明～

中央サマリア病院では健診結果は、プライバシー保護の観点から説明室にて報告・説明いたしております。

また、健康診断の結果は受診者ご本人が十分に理解していただき、前向きに健康増進していただくために、健診項目に関するパンフレットをもれなく全員の方に差し上げております。ご自宅でもう一度健康管理をしましょう。

健康診断結果の手引き 健康診断はご自身で健康を管理する上で大変大切なものです。 しかし、検査結果は専門的すぎて難しいですね。 ここでは誰にでも分かり易く、各項目について説明いたしました。 中央サマリア病院の外来で指摘されたことを思い出しながら ご自分の結果を理解しましょう。

←「健診項目パンフレット」

特定健診運営についての重要事項に関する規定

更新情報 最終更新日 2008年5月7日   機関情報 機関名 医療法人社団ｸﾘﾀ会　中央サマリア病院 所在地 (郵便番号) 104-0052 (住所) 東京都中央区月島1-5-4 電話番号 03-3533-8981 FAX番号 03-3533-3349 健診機関番号 1310270066  窓口となるﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ samaria@cup.ocn.ne.jp ホームページ http://www.samaria-hp.com/ 経営主体 医療法人社団ｸﾘﾀ会 中央サマリア病院 開設者名 鈴木康司 健診部門の管理者名 鈴木康司 第三者評価   認定取得年月日 　　　　年　　　　月　　　　　日 契約取りまとめ機関名 中央区医師会 所属機関名 医療法人社団ｸﾘﾀ会 中央サマリア病院     常勤 非常勤 ｽﾀｯﾌ情報 医師 2人 0人 看護師 1人 0人 臨床検査技師 2人 0人 上記以外の健診スタッフ 2人 0人   施設及び設備情報 受診者に対するﾌﾟﾗｲﾊﾞｼｰの保護 ■有　　　　　□無 個人情報に関する規定類 ■有　　　　　□無 受動喫煙対策 □敷地内禁煙　□施設内禁煙　 ■完全分煙　□無 血液検査 □独自で実施　 ■委託 委託機関名： (株)日本ノーバメディカル研究所 内部精度管理 ■実施　　　　　□未実施 外部精度管理 ■実施 実施機関： （株）日本ノーバメディカル研究所　 □未実施 健診結果の保存や提出における標準的な電子的様式の使用 ■有　　　　　□無   運営に関する情報 実施日及び実施時間 特定期間   通年 平日7:45 - 17:00 火曜・金曜夜間7:00まで 特定健康診査の単位 　　　5250円　以下／人 特定健康診査の実施形態 ■施設型 (■要予約 ・□予約不要) ■巡回型 (■要予約 ・□予約不要) 巡回型健診の実施地域  佃・月島・勝どき・晴海・豊海地区 緊急時の応急処置体制 ■有　　　　　□無 苦情に対応する対応体制 ■有　　　　　□無   その他 提出時点の前年度における特定健診の実施件数　 年間 １４５ 人 １日当たり　０．６ 人 実施可能な特定健診診査の件数 年間 １２００人　　 　 １日当たり　　５　人 特定保健指導の実施 ■有 (動機付け支援) 　 □有 (積極的支援) ■無

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ピロリ除菌で胃がん3分の1　 北大教授ら研究 2008年8月1日　読売新聞 　胃の粘膜にいる細菌ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）を薬で除菌すると、胃がん発生が3分の1になるとの研究結果を浅香正博・北海道大教授（消化器内科）らがまとめた。2日付の英医学誌ランセットで発表する。 　胃がん予防目的の除菌は現在、公的医療保険の適用外。適用に向けた議論が活発化しそうだ。 　研究は国内51病院で実施。早期胃がん患者505人の協力を得た。内視鏡で治療した後、半分の患者に除菌の薬を飲んでもらった。半分は除菌しなかった。治療したがん以外の胃がん（2次胃がん）ができるか調べた。 　3年間に2次胃がんができたのは、除菌した群で9人、除菌しない群で24人。詳しく計算すると胃がんリスクは、除菌しない場合を１とすると、除菌した場合は0.34だった。効果が明らかだったため、除菌しなかった群も後ほど除菌した。 　これまで、除菌で「前がん状態」が改善したなどの研究結果はあったが、除菌するか否かの割り当てをくじ引きで決める「無作為化比較研究」で除菌による胃がん予防効果を示したのは世界初。初発の胃がん減少も期待できる。 　国内の胃がん新規患者は年約11万人、死亡は約5万人。富永祐民・愛知県がんセンター名誉総長（疫学）によると「胃がんの8割以上はピロリ菌感染が原因と考えられる」。感染率は若い世代は低いが、50歳以上は7～8割。団塊世代ががんを発症しやすい年代に近づき、患者は増える可能性が高い。 　浅香教授は「除菌で胃がん発生を大幅に減らせる」と、現在は、胃潰瘍（かいよう）か十二指腸潰瘍の患者に限られている除菌の保険適用を、ピロリ菌感染者全体に広げ、胃がん予防に役立てるべきだとしている。 　保険適用外だと薬代と検査代で1万数千～2万円ほど。日本ヘリコバクター学会も今回の研究結果をもとに今秋、指針を改訂し、除菌を勧める予定だ。

1)ピロリ菌とは何者でしょう。
ヘリコバクター・ピロリは世界人口の過半数に感染していると考えられています。感染経路は糞-口感染、経口感染と考えられています。ヘリコバクター・ピロリは胃粘膜に生息するグラム陰性桿菌で強力なウレアーゼ活性を有し、胃粘膜傷害が引き起こされ、胃・十二指腸潰瘍の原因、果ては胃癌を引き起こします。一度潰瘍になった人が潰瘍を何回も繰り返すのは、ピロリ菌が、一度胃の中に入り込むとそのままずっと胃粘膜の中で生き続けるためで、今までは主に潰瘍の再発予防のためにピロリ菌の除菌が積極的に実施されてきました。しかし最近になって、胃癌の発生に大きく影響していることが判明し、日本人の胃癌予防で大変注目されています。

2)ピロリ菌の検査方法
(a)胃カメラ（内視鏡）を用い直接胃を調べる方法
1.迅速ウレアーゼ試験　・・　pHにより色が変わる特殊な試薬に組織を入れ、色の変化にてピロリ菌有無が判定できます。
2.組織学的検査・・ 採取した組織をホルマリン固定した後に染色して、顕微鏡でピロリ菌の有無を調べます。
3.培養法・・ 採取した組織を培養してピロリ菌の有無を直接調べます。直接ピロリ菌を調べる培養法がもっとも正確な方法ですが、結果が出るまでに1週間ほど時間がかかることが欠点です。 

(b)胃カメラを使わず、血液、息、便から間接的にピロリ菌を調べる方法
1.尿素呼気試験・・　診断薬を内服した後に、風船をふくらませ、風船の中の呼気の成分をしらべる事により、ピロリ菌有無が判定できます。
2.血清抗体価検査　・・　ピロリ菌が胃に感染すると、体は菌に対抗するために抗体と呼ばれる免疫物質をつくります。ピロリ菌に対する抗体の有無を血液でしらべます。（この検査法は内視鏡検査を必要とせず、血液や尿を採取するだけなので非常に簡便な方法ですが、除菌療法後抗体価が低下するのに時間がかかるため、除菌判定には6ヶ月以上の長期間を要します。）　→　当院採用
3. 便中ピロリ菌抗原検査　・・ ピロリ菌は胃粘膜に感染する菌ですが、菌の一部は胃から落下して便にまざります。便の中にピロリ菌の成分が混入しているかによりピロリ菌有無が判定できます。

診断法 感度(%) 特異度(%) C-尿素呼気テスト 90〜100 80〜099 血清抗体測定法 88〜096 89〜100 分離・培養法 77〜094 100 病理組織検査 93〜099 95〜099 迅速ウレアーゼ試験 86〜097 86〜098

*当院では、患者様にご負担をかけず、且つ検査の信頼度の高い血清抗体法を採用しております。

(c)除菌方法
1.治療は抗潰瘍薬（プロトンポンプ・インヒビター）アモキシシリン(AMPC)、クラリスロマイシン(CAM)の3剤を1日朝、夕食後2回内服し、1週間内服します。
2. 除菌判定は除菌終了後6ヶ月以上経過した後、再度、血清抗体価検査で判定を行います。除菌成功率は約70％です。
3. 前述の薬剤で除菌されない患者さんは違う薬剤を用いて再度1週間内服します。（最近ではCAM耐性菌が増加しております）
4. ペニシリン（アモキシシリン）アレルギーのある患者さんは前述の治療は出来ませんのでアモキシシリンに代わってメトロニダゾール(MNZ)を使用します。
5. 除菌療法の副作用は下痢・軟便・皮疹・味覚異常・食欲不振・舌炎・などがありますが、頻度は少ないです。

＊保険適応疾患　①胃潰瘍・十二指腸潰瘍　（これ以外は自由診療）

＊除菌治療が推奨される疾患　①胃潰瘍・十二指腸潰瘍　②胃MALTリンパ腫　③特発性血小板減少症　④萎縮性胃炎　⑤胃過形成ポリープ　⑥逆流性食道炎　⑦鉄欠乏性貧血　⑧慢性蕁麻疹　⑨機能性ディスペプシア　⑩早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃

(d)除菌方法
胃ガンの予防目的でのピロリ菌治療は健康保険外の最新治療で、自費となりますのでご留意下さい。詳しくは担当者までお尋ねください。
 

～検査から治療・確認までの流れ～

ヘリコバクター・ピロリ感染検査

↓

ヘリコバクター・ピロリ除菌治療

↓

ヘリコバクター・ピロリ除菌確認検査 （治療後６ヶ月）

 

 

 

ピロリ菌＋たばこ、胃がんリスク11倍

2009年4月7日　読売新聞　九大調査

胃の粘膜に細菌ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）がいると、胃がんになるリスクが高まる。特にたばこを吸っていると、そのリスクが跳ね上がることが、九州大グループによる福岡県久山町の住民の長期追跡調査でわかった。ピロリ菌感染がなく、喫煙もしない人と比べると、胃がんリスクは11倍になるという。 88年に健康状態や生活習慣を調べた40歳以上の男性約1千人のその後を02年まで追跡した。全体の半数が喫煙者で、77％にピロリ菌がいた。 調査期間中に胃がんになったと確認されたのは68人で、内訳はピロリ菌感染・喫煙者が411人中37人、ピロリ菌感染・非喫煙者が412人中24人、ピロリ菌非感染・喫煙者が121人中6人、ピロリ菌非感染・非喫煙者が126人中1人だった。 塩分摂取量の多少や胃腸の潰瘍（かいよう）にかかった経験の有無、年齢など、胃がんの発症に関係しそうな要素の影響を除いて、胃がんリスクを計算すると、ピロリ菌感染者は非感染者の2.7倍。喫煙者は非喫煙者の1.8倍だった。 さらにピロリ菌感染と喫煙の有無で四つのグループに分けて検討すると、最もリスクが低い「ピロリ菌非感染で、たばこも吸わない」人と比べ、非感染の喫煙者は5.8倍、喫煙しない感染者は6.9倍。感染と喫煙が重なると11.4倍だった。ピロリ菌で胃が傷むのに加え、たばこの発がん物質にさらされる影響が大きいらしい。日本では40代以上の男性の7割、女性の6割ほどがピロリ菌に感染しているといわれ、年間約10万人が新たに胃がんと診断されている。除菌が有効とみられているが、公的な医療保険が使えるのは胃潰瘍などの患者に限られている。 研究の中心になった清原裕教授は「除菌は胃がん予防の大きな手段だが、ピロリ菌だけが胃がんを起こすわけではない。除菌をする人にはまず禁煙が必要だ」といっている。