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特定健診とは

特定健診（特定健康診査）とは、厚生労働省により、平成20年4月から実施が義務づけられた、内臓脂肪型肥満に着目した健康診査です。
実施の目的は、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を対象に生活指導を行い、生活習慣病を予防をすることです。その背景には、生活習慣病の中でも、糖尿病、高血圧症、高脂血症等が肥満と密接な関係にあることを掲げています。　平成16年の国民健康・栄養調査では、メタボリックシンドロームに該当する比率は、40歳以上の男性では50％にも達しています。女性でもその数は25％以上と推測されています。
特定健診の対象者は､実施年度中に40歳～74歳になる方で､健康保険に加入している人が対象となります｡(妊婦と厚生労働大臣が定める一部のものを除きます)

「健診なんて…｣と思わないで

「健康には自信がある。」と思っていても徐々に体は変化しています。その変化が分かるのも健診を受けていればこそ。各保険組合に向けて国が示した健診の受診率（目標65%）や保健指導の実施率（目標45%）、メタボや予備軍の人の減少率（目標10%）の目標達成度によって、平成25年からの保険料（税）が高くなったり安くなったりします。そこで、各健康保険は目標をたてて特定健診・保健指導を実施していくでしょう。

特定健診〜特定保健指導への流れ

特定保健指導とは

特定健診の結果、腹囲が85ｃｍ以上（男性）・90ｃｍ以上（女性）の片、または腹囲が85ｃｍ未満（男性）・90ｃｍ未満（女性）の方でＢＭＩが25以上の方のうち、血糖（空腹時血糖が100ｍｇ／ｄl以上、ＨｂA1ｃが5.2％以上）・脂質（中性脂肪150ｍｇ／ｄl以上、HDLコレステロール40ｍｇ／ｄl以下）・血圧（収縮期130ｍｍＨｇ、拡張期85ｍｍＨｇ以上）に該当する方を対象に行われる。（すでに治療中で服薬している方は除きます）　指導の方法は、厚生労働省が定める方法により、医師、保健師、栄養管理士又は、食生活改善指導若しくは運動指導に関する専門的知識及び技術を有すると認められる者が生活習慣の改善のための取り組みに関わる動機付けに関する支援を行います。
(厚生労働省　｢特定健康診査･特定保健指導の円滑な実施にむけた手引き」より抜粋)

BMIとは

BMIとは、[Body Mass Index]の略で、体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m)で算出される体重指数です。統計上、BMI指数が22であった集団が最も病気にかかりにくかった結果に基づいています。

BMIの計算方法
BMI =体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

17,6以下 やせすぎ 19.8以下 やせ気味 22 理想体重 24.2以下 過体重 26.4以上 肥満

例えば、身長177cm、体重71kgならば
71÷1.77÷1.77=22.6627…≒22.7であり「理想体重」の範囲に入ります。

特定健診と特定保健指導を要約すると、40歳～74歳までのほとんどの人に義務づけられる健診で、腹まわり（おへそのまわりの一番大きい部分）が、男性は85ｃｍ以上、女性は90ｃｍ以上がピックアップされます。但しこの方法だと、身長の低い人がもれる可能性があるため、腹まわりは基準以下でも、ＢＭＩ（肥満度をあらわす指標）が２５以上の人もピックアップされます。
そして、その他の検査項目（血糖値、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、血圧）の中で2項目が要注意数値を示した人には、特定保健指導が行われることになります。
特定保健指導は、減量するために、食生活や運動等の指導を受けることになります。

健康診査のグループ分け（判定基準）

ステップ1  ○内臓脂肪蓄積に着目してリスクを判定します。

・腹囲 男性≧85ｃｍ 女性≧90ｃｍ   （１）へ ・腹囲 男性＜85ｃｍ 女性＜90ｃｍ かつBMI≧25 （２）へ ・腹囲 男性＜85ｃｍ 女性＜90ｃｍ かつBMI＜25 保険組合の判断

ステップ2

｢1｣血糖 空腹時血糖100ｍｇ/ｄｌ以上　又は、 HbA1ｃ　5.2％以上 ｢2｣脂肪 中性脂肪150ｍｇ/ｄｌ以上　又は、 HDLコレステロール40ｍｇ/ｄｌ未満 ｢3｣血圧 収縮期血圧130ｍｍHg以上　又は、 拡張期血圧85ｍｍHg以上　 ｢4｣質問票 喫煙歴あり【(1)(2)(3)のリスクが１つ以上の場合のみカウント】

ステップ3  ○ステップ1,2から健診を受診された方をグループ分けします。

(１)の場合 ｢1｣～｢4｣のリスクのうち追加リスクが 2以上の対象者は ⇒ 積極的支援レベル 1の 対 象 者 は ⇒ 動機づけ支援レベル 0の 対 象 者 は ⇒ 情報提供レベル (２)の場合 ｢1｣～｢4｣のリスクのうち追加リスクが 3以上の対象者は ⇒ 積極的支援レベル 1又は2対 象 者 は ⇒ 動機づけ支援レベル 0の 対 象 者 は ⇒ 情報提供レベル

 

施設型特定健康診査について

中央サマリア病院では、当院一般外来でも、随時、特定健康診査を受け付けております。

1.健診時間	:	月曜日～土曜日　午前8時～　(応相談)
2.健診場所	:	当院外来診察室
3.健診項目	:	特定健康診査の項目(採血・身長・体重・腹囲)
4.健診人数	:	予約状況によります(応相談)
5.完全予約制	:	申し訳ございませんが、電話(03-3533-8981)にて事前に御予約お願いいたします。 (担当：まで)

●全日本病院協会保健指導士（AJHAヘルスマネージャー）

「特定健診・保健指導」制度では、保健指導プログラムを適切に企画・管理・評価できる人材が求められます。
そこで創設されたのが「全日本病院協会保健指導士」、通称 AJHAヘルスマネージャーです。
医師・保健師・管理栄養士が研修を経て取得できます。
当院では、健診担当医師がこの資格を取得しており、受診者の皆様の健康管理に全力で協力します！